日前，来自铜陵的患者周先生因一个月前突发脑出血在全麻下急行“左额颞开颅脑内血肿清除术”，术后插着气管、胃管、导尿管等多管来我院治疗康复。周先生入院时，意识欠清、大小便失禁、经常性恶心呕吐、嗜睡、肌肉力量0级、运动功能、言语功能丧失，生活不能自理。初步诊断为：脑左侧基底节出血术后，右侧肢体偏瘫、多发性脑梗死、严重肺部混合型感染、胸腔积液、高血压。

　　入院后，我院综合外科、神经康复科专家联合医联体知名专家孟翔凌教授、魏祥品教授进行会诊为周先生制定有针对性的个性化治疗康复方案。

　　温馨提示

　　安徽合肥东南外科医院特邀知名专家安徽医科大学第一附属医院微创外科孟翔凌教授会诊时间：每周二上午，预约电话：0551—65566011。

　　安徽合肥东南外科医院特邀知名专家中国科技大学第一附属医院安徽省立医院神经外科魏祥品教授会诊时间：每周四上午，预约电话：0551—65566011。

　　周先生入院时由于鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌引发的严重肺部混合型感染导致生命垂危，意识欠清，我院专家们对其给予抗菌抗感染药物对症治疗、营养支持，帮助周先生加强生命体征，还重点帮助周先生恢复肢体功能，通过中风后遗症推拿治疗、中频脉冲电治疗、红外线治疗、针刺、偏瘫肢体综合训练、电动起立床训练、高压氧舱治疗等现代康复训练仪器恢复周先生肌肉感觉；通过作业疗法、言语矫正治疗、吞咽功能训练、手功能训练等方法增加周先生肢体运动的协调性，促进精细运动的恢复。

　　在周先生康复治疗期间，每周我院知名专家孟翔凌教授、魏祥品教授都会对其进行会诊查房，在医护人员精心治疗下，周先生的肢体逐渐有了感觉，运动协调性逐渐恢复，他能听懂别人讲什么，偶尔还可以试着发声。其家人对我院的治疗和服务表示非常感激，前几天，周先生出院，走廊上与我院姜世涛主任友好互动握手，韩文涛副院长还亲切地与其及家属交代出院注意事项。

　　神经外科韩文涛副院长：

　　康复让患者的生命更有质量

　　脑出血是指非外伤脑实质内出血，其发生原因主要与脑血管病变有关，即高血脂、糖尿病、高血压、血管老化、吸烟等因素相关。作为一种常见病、多发病，该病发病急、致残多，脑出血幸存者中多留有不同程度的意识、感觉障碍、瘫痪、失语等后遗症。因此康复锻炼很大程度上决定着脑出血患者预后情况，脑出血后的康复治疗分为卧床期、坐位期、离床期、步行期和恢复期，下面我院神经外科韩文涛副院长为大家详细介绍脑出血康复过程的要点：

　　1、卧床期：

　　卧床期康复的主要内容是体位变换、体位维持及被动关节活动训练。做侧卧位时易颈、躯干同时侧翻，并且用手支持其头部，另外要注意瘫痪肢体切勿过度伸展。在做肩关节被动活动时以不引起肩关节疼痛为原则，防止肩关节脱位及损伤。

　　2、坐位期：

　　坐位期康复要逐步起步，分为30°、45°、60°、80°四个角度做起，每一个阶段训练若能维持30分钟以上，就向下一阶段训练。在80°—90°坐位能维持30分钟以上，可开始进入轮椅坐位训练。

　　3、离床期：

　　一旦患者坐位耐久能达到30分钟以上，就可进入离床期。其内容为基础训练、动作训练、日常生活能力训练。这个阶段的目的是为步行训练打基础，要求达到能站立患肢负重，独立站立30分钟以上，能做中心移动。

　　4、步行期：

　　步行期内容包括原地步行跨步训练、平行棒内步行训练、辅助下步行训练、拐杖步行、步行应用动作训练及独立走训练。

　　5、恢复期：

　　恢复期内容包括上下楼训练、斜坡行走训练、肌力强化训练、日常生活能力训练、言语训练及耐久训练。

　　综上所述，脑出血康复的目的在于预防合并症，减少残疾，争取较好地向社会转归。因此，在脑出血以外急性期抢救治疗的同时就应及早进行科学化的康复治疗。

　　那么作为家属，如何做好患者居家康复护理呢？韩院长指出以下几个护理要点：

　　心理护理

　　对于脑出血的患者心理上的护理包括稳定病人的情绪，避免一切的忧愁悲伤烦恼等不良的刺激。家属应表现出极大的热情，主动地帮助病人洗脸，喂饭，洗澡，处理大小便等，事事处处关心爱护，不得说任何伤情感的话，使病人心情舒畅不孤独，拾起继续生活的勇气，要积极的进行心理的疏导。脑出血的病人神志清醒以后，可以给病人讲解脑出血的有关知识，让病人了解本病多由高血压和动脉硬化引起，不能急躁，要安心的养病，按时用药。通过心理疏导很多病人都会面对现实看到希望，争取好的结局。

　　饮食护理

　　脑出血患者恢复期的饮食应予以清淡、低脂、适量蛋白质、高维生素、高纤维食物，少食多餐，不可食用动物内脏，动物油类，每日食盐量不超过6克，多吃蔬菜、水果。对于面瘫病人、咀嚼功能失调、舌活动不利，应协助进食稀软饮食，动作宜慢，量要适当减少，避免发生呛咳或食物阻塞呼吸道而窒息。

　　吞咽功能锻炼护理

　　喂食前先摆好体位，取舒服的坐位，尽量不要躺着或半坐位，如果无法坐立，则床头抬高 45°。使用金属勺子喂食，喂食时，让患者想像进食时的吞咽动作，鼓励患者吞咽。多给予半流质饮食或糊状食物，避免直接饮水，减少误吸。帮助患者做张口、闭口、鼓腮动作，锻炼口腔的肌群。

　　语言功能锻炼护理

　　1）刺激训练：可给患者听录音、广播、看电视等方式进行听觉、视觉刺激，加速恢复脑及语言功能；

　　2）鼓励患者反复练习鼓腮、吹蜡烛、抿嘴等动作；用舌尖顶硬腭前部，促进舌尖肌肉强度增强；舌尖交替顶上下前牙内侧，加强舌尖力度；舌体由慢到快在口腔内上下左右运动。

　　3）言语表达训练：让患者从单字、词组、短句逐步锻炼发音，控制语速，尽量缓慢、吐字清晰，随时纠正患者错误 。

　　肢体功能锻炼护理

　　脑出血患者常常会伴随有肢体的瘫痪，在急性期，应该使瘫痪的肢体保持在功能位，以防止发生挛缩畸形，功能锻炼包括被动运动和主动运动，如果患侧的肢体不能主动活动的时候，主要进行被动运动，即由他人帮助按摩和活动肢体，特别是关节部位的活动。

　　有些患者常常伴有感觉障碍，护理上注意防止褥疮、烫伤等损伤以外，做运动的时候也要避免过度的牵拉，造成肌肉、关节或者是韧带的损伤。

　　活动量要逐渐增加，手法要由轻到重，避免粗暴用力。若肢体也有挛缩，应在按摩后，再做被动运动，活动的范围也要适度。

　　再漆黑的隧道，也会有尽头，再漫长的黑夜，也会有白昼。我们呼吁：社会各界给康复的患者，多一些耐心、多一些关心、多一些信心。我们相信：只要医患携手一起努力，将会有更多的患者获得康复，重归家庭和社会！